В судебную коллегию по уголовным делам

Ленинградского областного суда

г. Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 6 

от  (осужденного, потерпевшего и т.д.) ( Ф.И.О., индекс, адрес, )

                                           АПЕЛЛЯЦИОННАЯ  ЖАЛОБА

                                  на приговор Бокситогорского городского суда

                       по уголовному делу № 1-              /      г. (судья                             )

«____»________________20___г. вынесен приговор суда по уголовному делу в отношении_____________________________по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ст.___________УК РФ с назначением наказания в виде______________________________________________________________________________

С приговором суда я не согласен по следующим основаниям (выводы суда, изложенные в приговоре, не соответствуют фактическим обстоятельствам дела, а назначенное наказание чрезмерно сурово; или нарушение уголовно-процессуального законодательства; или неправильное применение уголовного закона).

              На основании, изложенного, руководствуясь ст. 389.6 , 389.1, 389.3 УПК РФ,

                                                                   ПРОШУ:

1)          Приговор Бокситогорского городского суда от «_____»____________ 20___ года по уголовному делу № 1-_______ 20__г. – отменить (или изменить) в полном объеме.

Если осужденный заявляет ходатайство об участии в рассмотрении уголовного дела судом апелляционной  инстанции, то об этом должно быть указано в жалобе.

Приложение:

- копия  жалобы по количеству участников процесса

Дата, подпись.