Образец гражданского иска в уголовном деле

В _________________________________

_________________________________

(наименование суда)

                                 _________________________________

_________________________________

(почтовый адрес)

               

                                 Истец: __________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

(Ф.И.О., адрес, телефон)

Ответчик: __________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

(Ф.И.О., адрес, телефон)

 

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о возмещении вреда, причиненного преступлением

 

В производстве

________________________________________________________________________________

(указать наименование суда)

находится уголовное дело

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(указать номер дела, дату возбуждения, по каким статьям УК РФ возбуждено, Ф.И.О. обвиняемого)

 

Данным преступлением мне был причинен материальный ущерб в размере :

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________(указать сумму)

Расчет материального ущерба

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(привести соответствующий расчет материального ущерба и указать подтверждающие его доказательства)

 

Также противоправными действиями обвиняемого мне причинен моральный вред, который я оцениваю в сумму

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указать сумму)

 

В соответствии со ст. 44 УПК РФ

 

ПРОШУ

 

1. Признать меня гражданским истцом.

2. Взыскать с ответчика в мою пользу имущественный вред в размере

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указать сумму)

и моральный вред в размере

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указать сумму)

 

Приложение

1. Документы, подтверждающие обстоятельства, изложенные в ходатайстве.

2. Копии искового заявления.

 

Подпись

 

Дата